Dados do Trabalho

Título

Avaliação de ensaio imunoenzimático baseado em extrato de lipídios apolares para o sorodiagnóstico de tuberculose

Introdução

Há uma urgência no desenvolvimento de novos testes diagnósticos não baseados em amostra de escarro para o diagnóstico da tuberculose (TB).

Objetivo (s)

Analisar os níveis séricos de anticorpos IgM e IgG anti lipídios apolares de duas cepas de Mycobacterium tuberculosis (Mtb): o mutante no operon mce1 (∆mce1) e seu tipo selvagem parental (WT), em pacientes com TB, indivíduos saudáveis com resultados positivos ou negativos para ensaios de liberação de interferon-gama (IGRAs) e pacientes sintomáticos respiratórios (SR) com teste negativo para a TB.

Material e Métodos

Os voluntários foram convidados para participar de um estudo de corte transversal mediante a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Os soros desses indivíduos foram coletados e armazenados a -80ºC até a sua utilização. Ensaios de ELISA indireto foram
realizados para avaliar os níveis de anticorpos IgM e IgG anti os extratos lipídicos do Mtb adsorvidos nas placas. Inicialmente, foi feita a avaliação dos níveis dessas imunoglobulinas em todos os grupos testados no estudo, através do índice de reatividade (Index). Em seguida, alguns parâmetros de desempenho dos testes para predição de reativação da TB e diagnóstico da doença foram avaliados.

Resultados e Conclusão

Os títulos de IgG anti extrato de lipídios não polares WT distinguiu os pacientes com TB dos indivíduos positivos para IGRA com 70% de sensibilidade e 60% de especificidade. Em contraste, o nível sérico do extrato lipídico IgG anti-∆mce1 foi indistinguível entre todos os grupos de estudo, sugerindo uma quantidade diminuída de espécies lipídicas imunogênicas nesta fração em comparação com o extrato lipídico WT. Notavelmente, os níveis de IgM e IgG anti lipídios WT em quase todos os pacientes SR cai acima do ponto de corte para resultados
positivos. Em relação aos grupos IGRA-positivo e IGRA-negativo, os níveis de imunoglobulina no grupo SR foram significativamente maiores. Ao todo, os dados avaliados mostram um poder diagnóstico limitado em relação aos lipídios não polares do Mtb como uma preparação de lipídios completos, mas sugerem que estudos de triagem baseados em antígenos de classe lipídica podem permitir a identificação de alvos
promissores para o diagnóstico de TB.

Palavras-chave

Tuberculose, Lipídios, Operon mce1, Teste sorodiagnóstico.

Agradecimentos

Equipe P0 - LASP
Programa Pesquisa para o SUS (PPSUS), Programa de Expansão da Educação Profissional (PROEP) e Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)