Dados do Trabalho

Título

Síndrome de Guillain-Barré–Relato de caso

Objetivos(s)

Relatar o caso de um paciente adulto acometido pela Síndrome de Guillain-Barré. Evidenciar os sinais e sintomas apresentados pelo paciente, desde o início da manifestação sintomatológica, bem como suas alterações com a evolução do caso. Além de demonstrar a forma de diagnóstico e o tratamento indicado para a referida doença.

Relato do Caso

Guarda escolar, 60 anos, procedente de Nova Dimensão (RO), relata que no dia 15/3/2023 apresentou uma febre muito alta. No dia 29/3/2023 apresentou fraqueza muscular ascendente, que iniciou na região distal dos membros inferiores e evoluiu para a cabeça no período de 3 dias. Realizou exames, os quais indicaram quadro de parestesia em membros inferiores e perda da força e sensibilidade. A TC de crânio mostrou sinais de redução volumétrica encefálica e degeneração aterosclerótica em artérias intercranianas e hipodensidade de substância branca bi-hemisférica, usualmente atribuído a glicose/rarefação da mielina em território de pequenas artérias. Além disso, foi detectada uma calcificação grosseira no lobo frontal, justa ventricular, medindo 1,5 cm. Em 05/04 apresentou piora do quadro: não conseguia permanecer em pé. Diante disso, foi diagnosticado com a síndrome de Guillain-Barré, pelo exame ENMG, já que evidenciou um padrão desmielinizante e evolução subaguda, acometendo os quatro membros de maneira assimétrica, e possível perda axonal secundária prejudicada. Em 11/04 realizou exame de LCR, apresentando dissociação de proteínas citológicas. Em 17/04, teve início o tratamento com Imunoglobulina humana, com 6 doses diárias, 100ml cada, EV, durante 5 dias. Após início do tratamento, o paciente relatou melhora, com diminuição da dormência nas mãos e na face. Além disso, conseguiu levantar-se do leito sem apoio. No exame físico houve melhora no fortalecimento muscular. Além do tratamento farmacológico, o paciente também iniciou fisioterapia diária, a qual o médico recomendou continuar após receber alta.

Conclusão

A síndrome de Guillain-Barré é uma neuropatologia inflamatória de caráter autoimune. Há destruição da bainha de mielina através de um organismo infectado, que induz uma resposta imunológica e produz essa ação de desmielinização. Após confirmado o caso, pela ENMG e exame de LCR, foi de extrema relevância o tratamento do paciente através da IG humana e fisioterapia. Por fim, vale ressaltar a importância do diagnóstico e tratamento precoce da síndrome, considerando a eficácia no prognóstico. Assim, é evidente a necessidade de estudos dessa síndrome.