Dados do Trabalho

Título

Melioidose: Um caso de infecção por Burkholderia pseudomallei causando osteomielite em paciente com diabetes mellitus tipo 2

Objetivos(s)

Relatar um caso de infecção por Burkholderia pseudomallei causando osteomielite em paciente com diabetes mellitus tipo 2(DM2).

Relato do Caso

A Melioidose é uma doença infecciosa, que tem como agente etiológico a bactéria Burkholderia pseudomallei, apresentando formas clínicas diversas, incluindo infecções ósseas e articulares, raramente relatadas na literatura. Assim, este estudo vem relatar o caso de uma paciente residente em zona rural, com histórico de banhos recreativos em açudes na fazenda da família, sexo feminino, 40 anos de idade, com DM2, hipertensa, consciente, orientada, afebril (36ºC), PA-127/95mmHg, FC-107bpm, FR-16mpm, admitida no serviço de internação do Hospital Universitário da UFPI de Teresina em 23/02/2023, queixando-se de dor intensa em antebraço direito com início há 04 meses, com saída de secreção purulenta por meio de fístula no antebraço direito, no qual foi identificado osteomielite em região diafisária do rádio. No exame radiológico (ultrassonografia) foi verificado moderado edema do tecido celular subcutâneo, derrame articular com moderado volume, associado a sinais de sinovite, sendo realizada posteriormente a ostectomia com coleta de material para cultura microbiológica. Exames laboratoriais na admissão: Hemoglobina-12.4g/dL; Hematócrito-37.6%; Leucócitos-15.420/mm3; Plaquetas-385.000/mm3; VHS-30mm/hora; Proteína-C-Reativa-31.24mg/L; Creatinina-0.73 mg/dL; Uréia-32.4 mg/dL; Cultura de secreção em rádio do antebraço direito foi positiva para Burkholderia pseudomallei. A paciente foi tratada com ciprofloxacino 500mg via oral, 12/12 horas por 5 dias, fez limpeza do ferimento, tendo alta hospitalar em 28/02/2023 apresentando Hemoglobina-12.8 g/dL; Hematócrito-39.3%; Leucócitos-8.140/mm3; Plaquetas-353.000/mm3; VHS-27mm/hora; Proteína-C-Reativa-19.05mg/L; Creatinina-0.81mg/dL; Uréia-34.8mg/dL. Foi prescrito sulfametoxazol/trimetropima 800/160mg via oral de 12/12 horas por 03 meses. A paciente retornou ao serviço ambulatorial em 16/03/2023 com o ferimento em bom aspecto clínico.

Conclusão

A melioidose é desconhecida no Brasil, porém já afeta pacientes imunossuprimidos portadores de doenças crônicas, incluindo diabéticos. Neste caso apresentado, o desfecho foi favorável, decorrente do diagnóstico e terapêutica específica precoce, considerando que a doença é fatal quanto ao seu aspecto epidemiológico conhecido. Sendo este relato um dos raros existentes que descreve a associação da osteomielite e melioidose em diabéticos.