Dados do Trabalho

Título

Letalidade da febre maculosa brasileira: um estudo transversal com dados de vigilância em saúde do Brasil.

Introdução

As rickettsioses são zoonoses de impacto significativo sobre a saúde pública. No Brasil, a rickettsiose mais comum é a febre maculosa brasileira (FMB) causada pela Rickettsia rickettsii que possui alta letalidade. Conhecer os fatores relacionados à letalidade da FMB é essencial para ações de redução da taxa de letalidade da doença.

Objetivo (s)

Analisar a letalidade e fatores associados à infecção por FMB no Brasil.

Material e Métodos

Estudo transversal, com uso de dados secundários provenientes do Sistema Nacional de Informação de Agravos de Notificação. Foram incluídas notificações de casos confirmados de FMB no Brasil entre os anos de 2010 e 2020. Foram excluídas as notificações com desfecho de óbito por outras causas e sem informação. Foram calculadas a taxa de letalidade (TL) e a razão da prevalência do óbito por FMB pelas variáveis socioambientais e clínicas. Para estimar a razão de prevalência com o intervalo de confiança de 95% (IC95%) foi utilizado a regressão de Poisson com variância robusta, os resultados foram interpretados com razão da taxa de letalidade (RL).

Resultados e Conclusão

Entre o período de 2010 a 2020 foram notificados 1.977 casos confirmados para FMB. Destes, 25 (1,33%) casos foram classificados com óbito por outras causas e 97 (4,90%) não tinha classificação do desfecho, sendo a amostra final de 1.855 casos confirmados. A taxa de letalidade global foi de 37,20%, sendo 690 óbitos por FMB e 1.165 (62,80%) casos com cura. Dentre as variáveis sociodemográficas, sexo masculino (RL 1,37 IC95% 1,18-1,59), raça/cor da pele preta (RL 1,99 IC95% 1,65-2,41), ter tido contato com capivara (RL 1,67 IC95% 1,44-1,93), contato com equinos (RL 1,49 IC95% 1,27-1,74), ter frequentado local com mata (RL 1,23 IC95% 1,03-1,46) apresentaram as maiores taxas de letalidade. Já entre as variáveis clínicas, ter febre (RL 1,85 IC95% 1,30-2,65), dor abdominal (RL 1,81 IC95% 1,60-2,05), náusea (RL 1,90 IC95% 1,66-2,18), icterícia (RL 2,51 IC95% 2,25-2,79), hepatomegalia (RL 1,75 IC95% 1,50-2,06) e convulsão (RL 2,88 IC95% 2,62-3,17) apresentaram maiores taxas de letalidade. O Brasil registrou alta taxa de letalidade por FMB. A letalidade foi maior no sexo masculino, raça/cor da pele preta como também a fatores ambientais e clínicos característicos da doença. Esses fatores expressam a vulnerabilidade econômica, socioambiental e biológica da ocorrência e letalidade da FMB.

Palavras-chave

Rickettsiose do Grupo da Febre Maculosa, Infecções por Rickettsia, Taxa de Letalidade