Dados do Trabalho

Título

Diagnóstico da infecção por Schistosoma mansoni em uma localidade de Maceió, Alagoas

Introdução

A esquistossomose é uma doença de ocorrência tropical que no Brasil distribui-se principalmente nas regiões nordeste e sudeste do país. É veiculada por coleções hídricas e causada pelo trematódeo Schistosoma mansoni, detectado comumente pela técnica de Kato-Katz (KK), considerada padrão ouro. Porém, essa metodologia tem apresentado limitações em razão da baixa carga parasitária das populações em área endêmica.

Objetivo (s)

A fim de um diagnóstico mais eficiente, o estudo objetiva calcular a frequência da infecção, através da aplicação de diferentes técnicas laboratoriais, em amostras provenientes do bairro Vergel do Lago, situado na região lagunar de Maceió/AL.

Material e Métodos

Empregou-se em 52 amostras de urina, o teste de tira reagente para o antígeno catódico circulante (POC-CCA), seguido do KK em conjunto à técnica de sedimentação espontânea (HPJ), em 51 amostras fecais.

Resultados e Conclusão

A pesquisa de antígeno estabeleceu 19,23% (10/52) de positivos para o S. mansoni, enquanto a coproscopia, determinou 9,80% (5/51). As cargas parasitárias estimadas pelo KK foram 100% (5/5) leves, validando o contexto epidemiológico atual. Através do teste rápido e o HPJ foi possível detectar 5,77% (3/52) de coinfecções entre o S. mansoni e outros parasitos. No POC-CCA, o dobro de amostras foram reagentes, comparativamente às positivas nos demais testes. Não está claro se as amostras realmente apresentaram infecção ou houve resultado incorreto devido reações cruzadas, falsos positivos e questões inerentes às amostras/pacientes. Além disso, o teste estabeleceu alguns resultados falsos negativos quando comparados à coproscopia. Dessa forma, recomenda-se a aplicação combinada das técnicas supracitadas e outras mais sensíveis, para elucidação do diagnóstico da doença. Já que o POC-CCA pode ser utilizado como ferramenta de triagem para aumentar o rastreio, as técnicas coproparasitológicas são específicas para a detecção do parasito, e o uso de metodologias moleculares, imunológicas, de imagem e outras, poderiam auxiliar a confirmação dos casos positivos. Com base nos dados obtidos, a pesquisa apresentou um novo panorama epidemiológico local para infecção por S. mansoni no bairro Vergel do Lago, que há muito não se atualizava; sugere uma possível transmissão autóctone; alerta e incita à vigilância do município e órgãos responsáveis pelo controle da doença no estado a explorarem outras localidades, com possível risco de transmissão, para implementação de medidas preventivas.

Palavras-chave

Esquistossomose, POC-CCA, KATO-KATZ, epidemiologia