Dados do Trabalho

Título

CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS, CLÍNICAS E LABORATORIAIS DOS PACIENTES COM CROMOBLASTOMICOSE ATENDIDOS NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JÚLIO MÜLLER, CUIABÁ-MT, BRASIL

Objetivo (s)

O objetivo desta pesquisa foi determinar as características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais da cromoblastomicose em pacientes de Mato Grosso atendidos no Hospital Universitário Júlio Müller (HUJM), Cuiabá – MT, no período de janeiro de 2015 até dezembro de 2020.

Material e Métodos

Os dados demográficos, clínicos e laboratoriais foram obtidos através da aplicação da ficha elaborada especificamente para este fim. Os isolados preservados foram identificados pela micromorfologia e sequenciamento dos genes ITS (rDNA Internal Transcribed Spacer) and β-tubulin (BT2). A susceptibilidade aos antifúngicos anfotericina B, voriconazol, itraconazol, 5-fluorocitosina e terbinafina foi determinada pela técnica de microdiluição em caldo.

Resultados e Conclusão

No período do estudo, 10 pacientes com cromolastomicose foram selecionados. A média de idade foi de 64,1 anos (49-91 anos), a maioria do sexo masculino (9 pacientes).
O tempo médio de evolução da doença desde o aparecimento das lesões até o diagnóstico foi de 102,6 meses (8,6 anos), variando de 2 a 240 meses.
A localização mais frequente das lesões foi nos membros inferiores (7 pacientes), com predomínio de lesões verrucosas e cicatriciais. Dois pacientes apresentavam lesões mistas. Três pacientes apresentaram lesão em um único sítio anatômico. Em 5 pacientes a doença foi
classificada como grave, e dois foi moderada e tres tinham doença leve.
O exame micológico direto (KOH 10%) foi positivo em 8/10 pacientes e o exame histopatológico em 5/8 pacientes. Os dez isolados foram identificados como Fonsecaea spp. e como F. pedrosoi pelos métodos moleculares. Para susceptibilidade aos antifúngicos, foram obtidos valores baixos de CIM para itraconazol, voriconazol e terbinafina. A terbinafina (CIM90 0,125 μg/ml) foi a droga mais ativa, seguida por voriconazol (CIM90 0,25 μg/ml) e itraconazol (CIM90 0,5 μg/ml).

A cromoblastomicose está presente no estado de Mato Grosso, Brasil, afetando pessoas em áreas rurais e urbanas, principalmente com ocupações ligadas à agricultura. Os pacientes apresentavam, em sua maioria, lesões verrucosas e cicatriciais, predominantemente nos membros inferiores. F. pedrosoi foi o agente etiológico em todos os casos.
Todos os isolados apresentaram MICs baixas para itraconazol, voriconazol e terbinafina confirmando sua importância como alternativas terapêuticas para a cromoblastomicose.

Palavras-chave

Cromoblastomicose, Fonsecaea pedrosoi, Mato Grosso, Brasil