Dados do Trabalho

Título

ISOLADOS DE Pseudomonas aeruginosa COPRODUZINDO ESBL blaCTX-M e blaTEM, MULTIRRESISTENTES E FORTES PRODUTORES DE BIOFILME COLETADOS DA CAVIDADE BUCAL DE PACIENTES INTERNADOS EM UTIs

Introdução

Pseudomonas aeruginosa está entre os principais microrganismos causadores de Infecções Relacionadas à Assistência à Sáude (IRAS), se destacando como um importante patógeno oportunista em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). A grande emergência em torno desta bactéria dá-se pelo surgimento de cepas multirresistentes aos antimicrobianos, aumentando as taxas de morbimortalidade em UTIs.

Objetivo (s)

identificar o perfil de sensibilidade aos antimicrobianos, mecanismos de resistência e produção de biofilme por Pseudomonas aeruginosa isoladas da cavidade bucal de pacientes internados em UTIs

Material e Métodos

As amostras foram coletadas das UTIs de três hospitais públicos de referência de Porto Velho/RO e processadas no Laboratório de Biologia de Microrganismos da Fiocruz/RO. As bactérias foram inicialmente identificadas por testes bioquímicos clássicos e as espécies foram confirmadas por sequenciamento do rRNA 16S. O teste de susceptibilidade aos antimicrobianos realizou-se por metodologia de disco-difusão e o teste de formação de biofilme por placa de poliestireno de 96 poços e leitura em espectrofotômetro. A pesquisa dos genes de resistência ESBL (blaCTX-M, blaTEM e blaSHV) foi através de PCR convencional

Resultados e Conclusão

Foram obtidos 78 isolados de P. aeruginosa coletados da cavidade bucal. Destes, 35,9% (28/78) apresentaram fenótipo de multirresistência (MDR), ou seja, foram resistentes a pelo menos um antibiótico de três classes diferentes. A maior taxa de não susceptibilidade foi aos antibióticos da classe dos carbapenêmicos, imipenem e meropenem, com 46,1% (36/78) e 44,8% (35/78), respectivamente. Dos genes de resistência, 41% (32/78) coproduziam blaCTX-M e blaTEM, 16,6% (13/78) apenas blaCTX-M, 8,9% (7/78) blaTEM e nenhum blaSHV. Quanto a formação de biofilme, 74,3% (58/78) foram Moderados/Forte produtores de biofilme e 25,7% (20/78) Fracos/Não produtores de biofilme. Estes resultados evidenciam que a vigilância e higiene da saúde bucal de pacientes internados em UTIs é necessário no combate às IRAS, visto que a cavidade bucal pode ser colonizada por patógenos multirresistentes e carreadores de genes de resistência, podendo se tornar uma fonte inicial de múltiplas infecções.

Palavras-chave

Cavidade bucal; Carbapenêmicos; Genes de Resistência; Multirresistência; UTI;

Agradecimentos

Instituto Nacional de Epidemiologia na Amazônia Ocidental (INCT-EpiAmo) e Programa de Pesquisa Para o SUS - Ministério da Saúde (PPSUS-MS)