Dados do Trabalho

Título

Avaliação do teste de detecção de antígeno viral para SARS-CoV-2 como método de triagem utilizando amostras de swab nasal, nasofaringe e saliva de pacientes atendidos no Hospital da Baleia em Belo Horizonte/MG

Introdução

A identificação molecular (RT-qPCR) do SARS-CoV-2 em swab nasofaríngeo é considerado o método diagnóstico conclusivo para COVID-19. No início da pandemia e com a crescente de número de casos, a espera por resultados dificultava a decisão médica em relação ao isolamento de pacientes suspeitos, aumentando os riscos de infecção intra-hospitalar. Com isso a utilização de testes rápidos é de grande potencial para facilitar a triagem de casos suspeitos e facilitar o manejo desses pacientes dentro do ambiente hospitalar, sendo ele um exame complementar ao teste RT-qPCR. Porém, a avaliação da capacidade diagnóstica destes testes é de extrema importância, para garantir a identificação segura de pacientes verdadeiramente positivos e verdadeiramente negativos.

Objetivo (s)

Avaliar o potencial diagnóstico do teste rápido de detecção de antígenos virais Ag ECO para COVID-19 utilizando diferentes metodologias de coleta de swab, sendo elas nasal, saliva e nasofaringe.

Material e Métodos

O estudo foi conduzido com 700 pacientes com suspeita de contrair o vírus SARS-CoV-2. Dois swabs foram coletados dos pacientes durante seu primeiro atendimento no Hospital da Baleia em Belo Horizonte/MG. Um swab para realização do teste molecular e outro para o teste rápido. Dessa forma, foram obtidas 116 amostras de origem nasal, 503 amostras de origem nasofaringe e 81 amostras de origem saliva destinadas ao teste de antígeno. O desempenho diagnóstico do teste de antígeno foi comparado com o teste de referência (RT-qPCR) utilizando Índice Kappa em todos os pacientes.

Resultados e Conclusão

A análise geral de desempenho do teste de antígeno demonstrou acurácia de 71% para amostras nasais e de saliva, e de 81% para amostras de nasofaringe, de forma que esta última apresentou melhor concordância entre o método molecular de referência. Nosso estudo mostrou que o teste de diagnóstico Ag ECO apresentou índice kappa igual a 0,44 e 0,57 para amostras nasais e saliva obtendo concordância moderada em relação do RT-qPCR. E valor Kappa 0,61, concordância substancial por índice kappa em amostras de nasofaringe. Este método de diagnóstico pode ser recomendado e utilizado como uma ferramenta de diagnóstico de triagem em hospitais e centros de saúde. No entanto, recomenda-se o uso do RT-qPCR para a confirmação dos resultados obtidos.

Palavras-chave

COVID-19; Diagnóstico; SARS-CoV-2; Teste rápido

Agradecimentos

Equipe DATA; UFMG; Hospital da Baleia; Fiocruz Inova; FAPEMIG.