Dados do Trabalho

Título

MANIFESTAÇÕES GASTROINTESTINAIS DA DOENÇA DE CHAGAS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA COM METANÁLISE

Introdução

A forma digestiva da Doença de Chagas (DCh), apesar de apresentar menor mortalidade, leva a muito sofrimento que demanda cuidado com medicamentos paliativos, pois o tratamento efetivo é usualmente cirúrgico. Na literatura científica, existe uma lacuna de informações sobre a prevalência de DCh na forma digestiva. Assim, a forma digestiva da ChD é uma manifestação negligenciada de uma doença negligenciada.

Objetivo (s)

Estimar a proporção de manifestações gastrointestinais entre os indivíduos com DCh.

Material e Métodos

Realizou-se uma revisão sistemática com metanálise seguindo o guideline Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Scopus, e Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), Science Direct e Embase. Após a identificação dos artigos, realizou-se a leitura por dois revisores que, de forma independente, selecionaram os artigos elegíveis e extraíram os dados. Artigos que tinham a proporção de manifestações gastrointestinais da DCh como um achado secundário, foram incluídos na revisão, porém não fizeram parte da metanálise. Realizou uma metanálise para estimar a proporção e uma metaregressão para avaliar a associação da doença com a idade. Para estas análises foi utilizado o software R, versão 4.2.3, e os pacotes meta e tidyverse.

Resultados e Conclusão

Foram identificados 2.570 artigos, porém após a retirada de duplicações e aplicação dos critérios de inclusão, 23 artigos foram incluídos e 20 fizeram parte da metanálise. Desses, a maioria foi realizado no Brasil. O diagnóstico radiológico foi o mais frequente para identificação da forma clínica digestiva. O efeito combinado dos estudos de metanálise mostrou uma proporção de manifestações gastrointestinais da DCh de 13% (IC95%: 9,0-18,0). Na análise por subgrupos, a proporção para estudos envolvendo serviços de saúde foi de 19% (IC95%: 14,0; 25,0), enquanto a proporção para estudo populacional foi de 9% (IC95%: 5,0; 15,0). Na metaregressão não foi observado associação estatisticamente significativa entre a prevalência da DCh e idade (beta = 1.59; IC95%: -1.33 a 4.52, p=0.28). O megaesôfago e megacólon foram as principais complicações da ChD na forma digestiva. Conhecer a prevalência da ChD na sua forma digestiva é um importante passo para o planejamento de ações de saúde destinadas a estes pacientes.

Palavras-chave

Doença de Chagas; Prevalência; Doenças Negligenciadas; Doença de Chagas digestiva.

Agradecimentos

National Institutes of Health-NIH