Dados do Trabalho

Título

Fatores de risco associados ao tempo de internação de pacientes com SRAG por COVID-19 no Brasil

Introdução

A pandemia de COVID-19 ocasionou um aumento significativo nas internações por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) no Brasil, com um alto número de casos notificados no OpenDataSUS (n = 2180253). Esse cenário ocasionou superlotação de hospitais, escassez de leitos em UTI e sobrecarga dos profissionais de saúde. Nesse contexto, compreender os fatores associados ao tempo de internação é fundamental na tomada de decisões clínicas e na gestão estratégica dos recursos disponíveis.

Objetivo (s)

Determinar tendências e fatores de risco que impactem no tempo de internação de pacientes com SRAG por COVID-19 no Brasil.
Demonstrar uma possível metodologia, altamente reprodutível, para orientação do manejo de pacientes.

Material e Métodos

Foram coletados os dados de SRAG dos anos de 2020 a 2023, na plataforma OpenDataSUS, e filtrados para casos de SARS-CoV-2. Para a simulação estatística, foi usada a função "Modelo Linear Generalizado", do software R, assumindo a distribuição de Poisson como representativa do comportamento da variável dependente “tempo de internação” e estima o seu comportamento para as variáveis, descritas no dicionário de definições da plataforma, com o prefixo "fatores de risco".

Resultados e Conclusão

Doença Renal Crônica (RR = 1.213; IC = 1.208-1.218), imunodeficiência (RR = 1.191; IC = 1.185-1.196), Doença Neurológica Crônica (RR = 1.186; IC = 1.182-1.191), Doença Hematológica Crônica (RR = 1.113; IC = 1.11-1.116), Doença Hepática Crônica (RR = 1.109; IC = 1.105-1.114), outra pneumopatia crônica (RR = 1.106; IC = 1.097-1.115), síndrome de Down (RR = 1.043; IC = 1.03-1.056), Diabetes mellitus (RR = 1.043; IC = 1.041-1.045), obesidade (RR = 1.042; IC = 1.033-1.05), Doença Cardiovascular Crônica (RR = 1.034; IC = 1.032-1.036), idade em anos (RR = 1.001; IC = 1.001-1.001), presença de asma (RR = 0.903; IC = 0.899-0.907) e ser puérpera (RR = 0.799; IC = 0.79-0.809). Essa ordem também foi a encontrada como a ordem decrescente de efeito encontrado entre tempo de internação e fatores de risco. Com isso, é possível, reconhecendo a existência de variáveis não identificadas e que podem limitar esse estudo, ranquear a influência individual de diversos fatores de risco no tempo de internação do paciente. Salienta-se ainda que, embora o efeito da presença de asma e de ser puérpera esteja descrito como fator protetivo e exista artigo concordante com essa conclusão, são necessários mais estudos controlados que melhor descrevam essas variáveis.

Palavras-chave

SARS-CoV-2, Modelo Linear generalizado, OpenDataSUS

Agradecimentos

Sem financiamento