Dados do Trabalho

Título

Prevalência de colonização, tipagem capsular e suscetibilidade aos antimicrobianos em Streptococcus agalactiae antes e durante a pandemia da COVID-19

Introdução

Streptococcus agalactiae (GBS) é o principal agente etiológico de infecções materno-infantis na atualidade, associado a altas taxas de morbimortalidade. No Brasil, inúmeros foram os impactos provocados pela pandemia da COVID-19, como o aumento do uso indiscriminado de antimicrobianos, mudanças nas taxas de transmissão de outros patógenos, e a elevação de mortalidade materna.

Objetivo (s)

Assim, o presente estudo investigou a prevalência de colonização, os sorotipos e os perfis de resistência de GBS circulantes em gestantes de Porto Velho-RO antes (AP) e durante (DP) a pandemia da COVID-19.

Material e Métodos

Foram incluídas no estudo 445 gestantes correspondentes ao período AP (abril/2018 a fevereiro/2020) e 684 ao DP (dezembro/2020 a fevereiro/2023). GBS foi identificado nas amostras retovaginais por metodologia microbiológica e genotípica. A tipificação capsular foi determinada por PCR multiplex, e o perfil fenotípico de suscetibilidade aos antimicrobianos foi avaliado por disco-difusão.

Resultados e Conclusão

A taxa de detecção de GBS foi de 21,2% (239/1129), considerando uma leve diminuição da colonização entre os períodos avaliados (22,5% versus 20,3%). Foi possível isolar 71 amostras referentes ao período AP e 119 ao DP. No geral, o sorotipo Ia (34,2%; 65) foi o mais prevalente, seguido V (17,4%; 33), Ib (12,6%; 24), II (12,6%; 24), III (10,5%; 20), VI (5,8%; 11), IV (5,3%; 10) e não tipável (1,6%; 3). Estratificando pelos períodos, foi observada uma tendência de queda na frequência dos sorotipos Ib (16,9% vs. 10,1%), VI (8,5% vs. 4,2%), Ia (36,6% vs. 32,8%) e II (14,1% vs. 11,8%), e o crescimento na detecção dos sorotipos V (12,7% vs. 20,1%) e IV (0% vs. 8,4%). Todas as amostras foram sensíveis a penicilina, ampicilina, cefazolina e vancomicina. Taxas semelhantes de não suscetibilidade (NS) entre os períodos foram observadas para tetraciclina (80,3% vs. 84%) e clindamicina (4,2% vs. 3,4%), e crescimento nas taxas da eritromicina (16,9% vs. 29,4%), levofloxacino (1,4% vs. 8,4%), cloranfenicol (5,6% vs, 9,2%) e multirresistência (2,8% vs. 8,4%), assim como o acréscimo de NS nos sorotipos V (44,4% vs, 74,1%) e VI (16,7% vs. 40%). Os resultados destacam a necessidade de vigilância contínua de GBS pós-pandemia, uma vez que modificações na distribuição dos sorotipos e aumento nas taxas de NS foram relatadas, evidenciando que o contexto da COVID-19 pode ter influenciado nas características de GBS na região estudada.

Palavras-chave

Materno-infantil, Resistência bacteriana, Vigilância epidemiológica

Agradecimentos

FAPERO, FIOTEC e INCT-EpiAMO