Dados do Trabalho

Título

COINFECÇÃO HIV-TUBERCULOSE E ÍNDICE DE VULNERABILIDADE SOCIAL NO BRASIL

Introdução

O enfrentamento à coinfecção de HIV e Tuberculose perpassa pelo entendimento das dinâmicas de sinergia entre esses agravos e das disparidades sociais que predispõem a população à exposição e adoecimento. O Índice de Vulnerabilidade Social (IVS) é um indicador que contempla as dimensões de infraestrutura urbana, capital humano, renda e trabalho, sendo considerado robusto para a mensuração de contextos de vulnerabilidades em nível populacional.

Objetivo (s)

Verificar associação entre a proporção de casos de coinfecção entre HIV e Tuberculose em adultos e o Índice de Vulnerabilidade Social nas Unidades Federativas do Brasil, entre 2017 e 2021.

Material e Métodos

Estudo ecológico utilizando dados epidemiológicos do SINAN e indicadores contextuais obtidos do IPEA. A análise foi realizada por modelagem log-linear de Poisson, com regressão univariada tendo como variável dependente o número de casos positivos para HIV dentre os casos novos de Tuberculose, diagnosticados por ano e por UF; a variável independente foi o IVS, cuja magnitude entre 0 e 1 indica diferentes níveis de exposição a vulnerabilidades; a população com diagnóstico de Tuberculose foi utilizada como termo offset. Esse estudo utilizou apoio computacional do software R e foi considerada significância estatística de 5%.

Resultados e Conclusão

A população do estudo é composta por 363.983 casos diagnosticados de Tuberculose no Brasil, dos quais 46.770 apresentaram resultados positivos para a testagem de HIV, caracterizando casos de coinfecção HIV-TB. Os valores para o IVS apresentaram mínimo de 0,123 em Santa Catarina em 2021 e máximo de 0,372 no Acre em 2017, evidenciando disparidades entre as diferentes UF do país. O modelo de regressão obtido aponta para associação inversa entre as variações no IVS e as proporções de coinfecção HIV-TB, indicando que a melhora no índice está relacionada à diminuição na proporção de coinfecção entre os agravos. Casos de coinfecção entre HIV e Tuberculose têm sido associados a diferentes contextos de vulnerabilidades às quais as populações estão expostas e, neste estudo, a associação entre os casos de coinfecção e as diferentes magnitudes do IVS no país foram evidenciadas. Compreender as vulnerabilidades associadas aos casos de coinfecção entre esses agravos pode contribuir para políticas públicas que favoreçam a prevenção, o acesso a diagnóstico precoce e a tratamento adequado.

Palavras-chave

coinfecção HIV-TB; Índice de Vulnerabilidade Social; regressão de Poisson