Dados do Trabalho

Título

Avaliação do carboidrato α-Gal no diagnóstico sorológico da infecção pelo Trypanosoma cruzi

Introdução

A doença de Chagas (DC), embora descoberta há mais de 100 anos, ainda apresenta altos índices de morbimortalidade e limitações referentes ao seu diagnóstico, dada a diversidade de unidades de tipagem discretas (DTUs) do Trypanosoma cruzi, e diferenças genéticas entre as populações humanas.

Objetivo (s)

Investigar o carboidrato α-Gal como potencial candidato ao diagnóstico da infecção pelo Trypanosoma cruzi na fase crônica da doença de Chagas.

Material e Métodos

Um ensaio de ELISA utilizando a plataforma Qβ-VLP acoplada a aproximadamente 540 unidades de α-Gal foi realizado frente a soros de indivíduos infectados ou não pelo T. cruzi. Um painel de 198 amostras de indivíduos chagásicos (ChP), sendo 99 tratados (ChP-tratados) e 99 não tratados (ChP-não tratados), e 68 amostras de não chagásicos (Não-ChP) foram provenientes do projeto Centro de Pesquisa em Medicina Tropical de São Paulo-Minas Gerais (SaMi-Trop), que abrange 21 municípios endêmicos para DC no Norte de Minas e Vale do Jequitinhonha, Brasil. Amostras de pacientes com leishmaniose visceral (LV; n=10) foram utilizadas para verificar reatividade cruzada. A padronização dos ensaios foi realizada utilizando diferentes diluições do antígeno, anticorpo primário. As diferenças entre os grupos foram avaliadas estatisticamente e consideradas significativas quando p < 0,05. As análises de sensibilidade, especificidade, área sob a curva ROC foram realizadas no software MedCalc (versão 20.218).

Resultados e Conclusão

O antígeno α-Gal apresentou um ótimo desempenho no teste de ELISA, apresentando 74,5% de sensibilidade e 90,7% de especificidade, com excelente discriminação entre os grupos ChP e Não-ChP, com área sobre a curva (AUC) de 0,87. O grupo ChP apresentou quantidade significativamente maior na produção de anticorpos anti-α-Gal quando comparado com os grupos Não-ChP e LV (p<0,001). Com relação aos indivíduos ChP, o grupo não tratado apresentou maior produção de anticorpos quando comparado ao grupo tratado (p<0,001). Os resultados demonstraram que o carboidrato α-Gal-Qβ-VLP apresenta potencial para o diagnóstico da infecção pelo T. cruzi na fase crônica e para verificação da resposta ao tratamento etiológico na DC.

Palavras-chave

Doença de Chagas, ELISA, Minas Gerais

Agradecimentos

National Institutes of health (NIH) (P50AI098461-02 e U19AI098461-06); FAPEMIG