Dados do Trabalho

Título

Encefalites e encefalomielites virais em Salvador, Bahia: manifestações clínicas e evolução

Introdução

Encefalite e Encefalomielite são síndromes neurológicas graves. Poucos estudos identificaram os agentes etiológicos e avaliaram as manifestações clínicas no grupo de pacientes internados rotineiramente por essas duas síndromes.

Objetivo (s)

Descrever características clínicas e identificar etiologia viral de participantes com encefalite e encefalomielite.

Material e Métodos

Um estudo transversal (2020-2023). Pacientes com encefalite e encefalomielite após sintomas virais foram incluídos. Amostras de soro e líquido cefalorraquidiano (LCR) foram testadas por sorologia e por RT-PCR para um multiplex viral (Neuro 9), incluindo Dengue, ZIika e Chikungunya.

Resultados e Conclusão

Dos 43 participantes, 17 (39,5%) eram casos positivos para pelo menos um dos vírus analisados. No RT-PCR, dois deles foram positivos para Adenovírus Humano, quatro para Vírus Epstein-Barr, um para Vírus Varicela-Zoster, um para Enterovírus, um para Vírus Herpes Simplex Tipo 2, dois para Vírus Chikungunya no soro e um para Chikungunya vírus no LCR. Sobre a sorologia, um deles foi positivo para anticorpos Zika IgM, três IgM Dengue e oito IgM Chikungunya. A idade média foi de 41 anos. Os sintomas virais foram febre (78,9%), cefaleia (47,4%) e artralgia (42,1%). O tempo médio entre os sintomas virais e o início dos sintomas neurológicos foi de seis dias. Os sintomas neurológicos mais comuns foram sonolência (62,5%), confusão mental (68,8%) e convulsão tônico-clônica generalizada (53,1%). Outras manifestações comuns foram fraqueza muscular (44,1%), incapacidade de andar (35,3%) e desequilíbrio (26,5%). 20 pacientes foram internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), nove necessitaram de intubação orotraqueal e três foram a óbito. O tempo médio de internação foi de 30,5 dias. Apesar da evolução favorável, a permanência foi longa e houve necessidade de cuidados intensivos. Portanto, é importante investigar manifestações neurológicas agudas associadas a sintomas virais, principalmente em regiões endêmicas para arboviroses. Com destaque para Chikungunya que foi a etiologia mais prevalente (21%). Dessa forma, será possível evitar um subdiagnóstico de encefalite e encefalomielite e promover o tratamento adequado.

Palavras-chave

Encefalite Infecciosa; Infecções por Arbovirus; Doenças do Sistema Nervoso

Agradecimentos

CREID (UWARN)