Dados do Trabalho

Título

Costos catastróficos asociados a la tuberculosis en regiones colombianas, 2021

Introdução

Según el informe global de la OMS se han realizado al menos 27 encuestas nacionales para medir los costos catastróficos asociados a la tuberculosis (CC-TB) en los países. Colombia cuenta con 51 millones de habitantes, 32 departamentos y 6 distritos especiales. Se reportaron en 2022 un total de 17 mil casos de TB con importantes consecuencias sociales y económicas para las personas afectadas y sus familias.

Objetivo (s)

Estimar los costos catastróficos que enfrenta una persona con diagnóstico de TB y sus familias en diferentes subregiones de Colombia para el 2021.

Material e Métodos

Se realizó una encuesta con representatividad nacional y subnacional, de corte transversal, probabilística, para estimar la proporción de hogares que enfrentarón CC-TB (aquellos por encima del 20% de ingreso anual del hogar) en 6 regiones colombianas. El diseño de la encuesta, los objetivos y la metodología de este estudio fueron adaptados para Colombia a partir del manual práctico para la realización de encuestas de la OMS en CC-TB. Se estimaron costos del episodio (costos directos médicos, directos no médicos e indirectos).

Resultados e Conclusão

Se encuestaron n=1,065 personas afectadas por TB en tratamiento mayores de 18 años. A nivel nacional el promedio de costos catastróficos fue del 51.7% (IC95% 45.4–58.0) en los encuestados. La región con mayor CC-TB fue la Oriental (64,2%, IC95%: 57,5-70,9) y Bogotá la que tuvo la menor, con 41,9% (IC95% 33,3-50,4). Los pacientes del régimen subsidiado tuvieron una incidencia de CC-TB mayor que otros regímenes de aseguramiento. El CC-TB en afilados al subsidiado de la Región Oriental fue 67,1% (IC95% 58,1-76,1) y el de la región Central en afiliados al contributivo de 41,9% (IC95% 37,5-46,2l). El costo de un episodio de TB fue mayor en la región Oriental, con $5.686.514 (IC95% 4.499.186-6.873.842) y menor en la región Pacífica, con $4.234.276 (IC95% 3.594.19-4.874.359). Las regiones Atlántica, Central y Bogotá, D.C., gastaron más del 70% en costos directos no médicos y la región Oriental fue la que más proporción de personas con pérdida de ingresos reportó (39,6%).

Se observaron diferencias en la proporción de CC-TB en las subregiones de país, tanto en los costos del episodio y en la distribución porcentual de la estructura de costos. Estos resultados indican la necesidad de focalizar las políticas públicas y de protección financiera especialmente en las regiones que presentan altos índices de CC-TB en la población, con un abordaje intersectorial y transectorial.

Palavras-chave

Tuberculosis, costos, Colombia