Dados do Trabalho

Título

Construção de painel para monitoramento de terapia antirretroviral entre pessoas vivendo com HIV/aids em tratamento da tuberculose no Brasil

Introdução

A tuberculose (TB) é a principal causa de óbito entre pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA). O início de terapia antirretroviral (TARV) na coinfecção reduz a mortalidade, sendo recomendado para todas as PVHA com TB, independentemente da contagem de linfócitos T (LT) CD4+ e da forma clínica da TB. O monitoramento clínico do início da TARV auxilia na identificação de lacunas do cuidado e no fortalecimento da integração dos serviços de atenção e vigilância da TB e HIV/aids.

Objetivo (s)

Propor uma ferramenta de gestão para o monitoramento das lacunas do cuidado (gaps) da população coinfectada com TB-HIV, identificando aqueles que não estão recebendo TARV.

Material e Métodos

Trata-se de estudo metodológico sobre o desenvolvimento de ferramenta para monitoramento da coorte de PVHA em tratamento para a TB que não iniciaram TARV no Sistema de Monitoramento Clínico das pessoas vivendo com HIV (SIMC). O SIMC é uma plataforma oficial do Ministério da Saúde que auxilia o monitoramento das PVHA quanto ao uso de TARV, estando disponível para todas as coordenações estaduais, municipais e rede de serviços. Para a identificação da população com TB, foi realizado um linkage probabilístico dos dados das PVHA que nunca iniciaram TARV, extraídos em março/2023 do SIMC, com o total de casos de TB entre julho/2022 a março/2023, extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Os aspectos éticos foram respeitados.

Resultados e Conclusão

Foram identificadas 407 PVHA em tratamento da TB que não iniciaram TARV. O painel intitulado “monitoramento do GAP de TARV entre pessoas com coinfecção TB-HIV” foi construído em 3 abas no SIMC: monitoramento (dados nominais conforme ação recomendada), nominal (exportação em excel), consolidado (dados agregados por instituição). A aba monitoramento é dividida em: informações da PVHA (nome, nome da mãe, data de nascimento, endereço completo, telefone, Email), doença avançada (prioridade, data do último resultado e contagem de LT-CD4+), informações do Sinan-TB (data do diagnóstico, TARV, HIV, situação de encerramento e serviço de tratamento da TB) situação de monitoramento (situação, atualizado por, data de atualização). O painel prevê o registro da ação assistencial e/ou vigilância realizada para cada pessoa identificada, como a busca desta e o início de TARV, sendo possível a identificação de lacunas do início de TARV, reduzindo a mortalidade pela coinfecção TB-HIV.

Palavras-chave

Tuberculose; HIV; Monitoramento epidemiológico.

Agradecimentos

EERP- USP e CGTM/DATHI/SVSA/MS