Dados do Trabalho

Título

Avaliação da correlação entre os sintomas relatados pelos participantes e a positividade para malária, determinando a proporção de diagnósticos prévios

Introdução

No Brasil, majoritariamente, os casos de malária ocorrem na região Norte, sendo P. falciparum e P. vivax as espécies prevalentes. O diagnóstico é feito por meio da gota espessa, método que, apesar de ser o padrão, depende da experiência do examinador.

Objetivo (s)

Avaliar a correlação entre os sintomas relatados pelos participantes e a positividade para malária, e determinar a proporção de diagnósticos prévios.

Material e Métodos

Foram incluídos pacientes atendidos no ambulatório de síndrome febril do CEPEM-RO durante o período de julho a dezembro de 2022, tendo como critério de inclusão febre nas últimas 48h. Este estudo possui aprovação pelo sistema CEP/CONEP (CAAE 52853021.6.0000.0011). Foi analisado os sinais/sintomas e a positividade para malária em gota espessa.

Resultados e Conclusão

Dos 1000 participantes, 400 (40%) tiveram resultado positivo para malária, destes 109 (27,2%) apresentaram febre no momento da inclusão, 76/109 (69,7%) de 37,8°C a 38,9°C e 33/109 (30,2%) > 38,9°C. Os sintomas mais comuns presentes nos participantes foram cefaleia 352 (88%), calafrio 336 (84%), mialgia 179 (44,7%), sudorese 176 (44%), dor abdominal 126 (31,5%), náusea 153 (38,3%). Apresentaram de 1 a 2 sintomas 67 (16,75%), 3 a 5 189 (47,25%) e 6 ou mais 144 (36%). Dos 600 (60%) participantes com resultado negativo, os sintomas mais comuns apresentados foram cefaleia: 527 (87,8%), calafrios: 454 (75,6%), mialgia: 313 (52,1%), Sudorese: 229 (38,1%), náusea: 192 (32%), dor abdominal: 151 (25,1%). Apresentaram de 1 a 2 sintomas 121 (20,17%), 3 a 5 (54,33%), 6 ou mais 153 (25,5%). Dentre 1000 participantes, relataram história pregressa de malária 775/1000(77,5%), sendo 467/600 (77,8%) negativos e 308/400 (77%) positivos para malária no estudo. Fizeram uso de medicamentos sintomáticos nas últimas 72 horas da inclusão 623 (62,3%), destes 439/623 fizeram uso de dipirona, 144/623 de paracetamol, 53/623 de AINES e 20/623 fizeram uso de antibiótico. Os sintomas prevalentes em ambos diagnósticos não são específicos da malária. Levando ao uso indiscriminado de medicamentos e automedicação, 73 pessoas usaram medicações que influenciam o diagnóstico de malária. AINES e antibióticos afetam a sensibilidade e a especificidade dos testes.

Palavras-chave

Malária, sintomatologia, uso de antibiótico.