Dados do Trabalho

Título

INQUÉRITO SOROLÓGICO PARA DOENÇA DE CHAGAS EM POPULAÇÕES DIAGNOSTICADAS E EXPOSTAS EM SURTOS POR TRANSMISSÃO ORAL NO AMAZONAS

Introdução

Surtos por via oral tem sido a principal forma de propagação da Doença de Chagas aguda (DCA) no Amazonas (AM). Quando não há tratamento na fase aguda ou este é ineficaz, a doença pode evoluir para fase crônica que pode ser assintomática e de difícil diagnóstico.

Objetivo (s)

Este estudo tem o objetivo de investigar anticorpos IgG para Trypanosoma cruzi em populações expostas e diagnosticadas em surtos por transmissão oral no estado Amazonas.

Material e Métodos

Para isso, foi realizado um inquérito sorológico através da busca ativa, em 5 municípios do AM onde já ocorreram surtos, de pessoas com histórico de DCA ou com vínculo epidemiológico com os surtos e que não foram diagnosticados anteriormente. Cada pessoa que aceitou participar assinou o TCLE, respondeu um questionário no aplicativo RedCap e permitiu a coleta de sangue para investigação sorológica de anticorpos anti T. cruzi IgG. As sorologias foram realizadas no LACEN-AM com pelo menos duas metodologias diferentes (ELISA e Imunofluorescência), quando os métodos davam discordantes, foi utilizado a Hemaglutinação indireta.

Resultados e Conclusão

Neste trabalho foram incluídos 152 participantes,77(51%) pacientes com histórico de DC, 66 (85,7%) diagnosticadas em surto e 75(49%) pessoas sem diagnóstico anterior, chamadas de expostas. A maioria 93(61%) foi do sexo feminino e a média de idade foi de 37 anos. A procedência dos indivíduos divide-se em Lábrea-49(32%), Uarini-46(30%), Carauari-36(24%), Coari-19(13%) e Tefé-2(1%). Os pacientes, foram diagnosticados entre 1992 e 2022 e deste, 29/77(37,6%) permanecem com a sorologias reagentes em 2 testes e a maioria foram diagnosticados a mais de 5 anos, 1 apresentou resultado inconclusivo, com discordância entre os três métodos. Dos 75 expostos 2(2,6%) apresentaram sorologias reagentes: um estava com malária no momento da coleta de sangue e pode ter havido uma reação cruzada e o outro foi exposto em um surto em 2019 e não foi diagnosticado na época. Diante disso, nota-se que o diagnóstico sorológico na fase crônica apresenta dificuldades, devido a ocorrência de resultados discordantes e ainda podendo apresentar resultados falso-positivos, dificultando a interpretação. No entanto, este trabalho mostrou a importante de inquéritos sorológicos para o diagnóstico de pessoas expostas e para o acompanhamento da evolução em diagnosticados.

Palavras-chave

Palavras-chave: Transmissão oral, evolução, Doença de Chagas crônica, sorologia, Amazônia brasileira.

Agradecimentos

Agência Financiadora: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas (FAPEAM).