Dados do Trabalho

Título

SÍFILIS CONGÊNITA EM ASSOCIAÇÃO COM EPIDERMÓLISE BOLHOSA: RELATO DE CASO

Objetivos(s)

Relatar um caso de sífilis congênita (SC) associado à epidermólise bolhosa (EB), com evolução para sepse e óbito.

Relato do Caso

Recém nascido (RN) do sexo masculino, 5 dias de vida, peso de 2.585g e comprimento de 49cm, foi admitido na Unidade Neonatal da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA). Ao exame físico: eupneico, hidratado, acianótico e anictérico com múltiplas lesões bolhosas disseminadas em face, mucosa oral, pavilhões auriculares, tórax e membros, sobretudo palmas e plantas; ausculta cardíaca sem alterações, hepatoesplenomegalia volumosa, fácies de dor, choroso, reflexos primitivos prejudicados. Foi introduzido antibiótico de largo espectro endovenoso. No 2º dia de internação VDRL de 1:32 sendo introduzido Penicilina G Cristalina. A biópsia das lesões dérmicas foi compatível com epidermólise bolhosa (EB). O RN Evoluiu com palidez extrema, hemorragia e rinorréia piossanguinolenta, indo a óbito no 26º dia de vida.

Conclusão

A associação de Sífilis congênita (SC) e epidermólise bolhosa (EB) não é comum. As lesões dérmicas na SC geralmente se restringem à palma das mãos e planta dos pés, o que não ocorreu no caso descrito. A biópsia foi fundamental para definir o diagnóstico de EB, assim como o VDRL, para o diagnóstico de sífilis no binômio mãe/filho. Considerando que em 60% dos casos os bebês com SC são assintomáticos, a presença de lesões bolhosas deve chamar a atenção para o diagnóstico diferencial e tratamento precoce.