Dados do Trabalho

Título

Análise da concordância entre anticorpos IgG anti-S1 e IgG anti-N em estudo de soroprevalência no Brasil

Introdução

A pandemia da doença de coronavírus 2019 (COVID-19), causada pelo SARS-CoV-2, afetou milhões de pessoas em todo o mundo. O vírus SARS-CoV-2 possui duas proteínas essenciais para o mecanismo de infecção, a proteína Spike (S) permite a entrada do vírus na célula hospedeira por ligação ao receptor celular e fusão de membrana; e a proteína nucleoapsídeo (N), responsável por regular o mecanismo de replicação viral.

Objetivo (s)

Na tentativa de desenvolver uma estratégia para diferenciar indivíduos expostos e infectados de indivíduos vacinados, este estudo teve como objetivo avaliar a concordância da resposta imune humoral através da quantificação de IgG anti-S1 e IgG anti-N.

Material e Métodos

Realizamos um inquérito sorológico em Pau da Lima, uma favela da cidade de Salvador, Brasil, de novembro de 2020 a fevereiro de 2021. A população de nosso estudo consistiu em uma subamostra composta por 200 indivíduos selecionados aleatoriamente após a realização de IgG anti-S1 (Euroimmun) em 2.041 indivíduos.

Resultados e Conclusão

Utilizando como referência os parâmetros recomendados pelos kits comerciais para IgG anti-S1 e IgG anti-N, ambos da empresa Euroimmun (Lübeck, Alemanha) [negativo < 0,8; limítrofe: ≥ 0,8 e < 1,1; positivo: ≥ 1,1], encontramos uma taxa de concordância inicial de 69,5% (139 resultados concordantes/200 amostras testadas) com 78 indivíduos positivos para ambos os anticorpos, 61 indivíduos com resultados negativos concordantes e 61 (30,5%) resultados discordantes entre os dois anticorpos . Após novos limites definidos pelo modelo de mistura bayesiana (positivo ≥0,86), a taxa de concordância entre os testes analisados passou para 79,5% (159/200 amostras testadas), 20,5% amostras discordantes (41/200 amostras) e com o índice de concordância permanecendo moderado (k = 0,547). A correlação entre IgG contra as proteínas S1 e N foi de 0,77 (IC: 0,7065 – 0,8209; p < 0,0001) e r2: 0,5925 (p < 0,0001). Esses achados podem apontar para limitações dos ensaios sorológicos ou mesmo sugerir que os anticorpos IgG anti-N não têm a mesma estabilidade que os anticorpos IgG anti-S1. Os dados sugerem que os anticorpos podem ser utilizados para diversas finalidades, enquanto a dosagem de IgG anti-S1 pode ser utilizada para monitorar a resposta imune ao longo do tempo; a quantificação de IgG anti-N poderia auxiliar na detecção de casos de novas infecções e reinfecções, além de monitorar a proteção oferecida pela vacina Coronavac.

Palavras-chave

SARS-CoV-2, sorologia, anticorpos, proteína S1, proteína do nucleocapsídeo

Agradecimentos

NIH; FIOCRUZ; FAPESB; ISC