Dados do Trabalho

Título

Série histórica da taxa de incidência de tuberculose em uma instituição de referência em TB/HIV em Manaus-AM: Análise temporal de 2004-2022

Objetivo (s)

Avaliar a incidência e perfil dos casos de tuberculose (TB) atendidos na Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado (FMT-HVD) no período de 2004 a 2022; Analisar a tendência temporal da taxa de incidência de tuberculose nos aspectos epidemiológicos e laboratorial e em pacientes com amostras positivas em liquor.

Material e Métodos

Trata-se de um estudo do tipo coorte retrospectiva e descritivo de casos de infecções TB que foram atendidos nos últimos 18 anos na FMT-HVD, Manaus-AM, aprovado pelo CEP/FMT-HVD n. 5.798.901. A pesquisa foi realizada com base nos dados de 2004 a 2015 do laboratório de bacteriologia e de 2016 a 2022 no laboratório de Micobacteriologia. Foram analisados fichas de notificação, banco de dados físicos e prontuário eletrônico (Idoctor e RedCap) dos casos de TB. Foram analisadas as variáveis: sexo, ano de notificação, faixa etária, forma clínica da tuberculose.

Resultados e Conclusão

Dos dados analisados do período de 2004 a 2022 obteve-se o quantitativo de 3910 amostras positivas para TB na FMT-HVD entre amostras pulmonar e extrapulmonar (biópsias, líquido pleural, sangue, secreções ganglionares e líquido cefalorraquidiano-liquor). Foi verificado no período de 2020 a 2022 uma diminuição nos diagnósticos de TB, consequência das subnoticações em decorrência da pandemia de Covid-19. Entre o quantitativo diagnosticado, 903 foram por amostras extrapulmonar, destas, 61 para liquor. Das amostras de liquor analisadas entre 2020 a 2022 o emprego do GeneExpert MTB/RIF e a cultura líquida automatizada pelo uso do MGIT, foi possível obter 11 amostras com crescimento para MTB em liquor, e consequentemente, o manejo clínico mais assertivo. Em relação ao público, os homens representam 55% em comparação as mulheres. A faixa etária de 20 a 29 e de 30 a 39 anos tiveram maior número de pacientes correspondendo a cerca de 66%. A maioria dos pacientes com diagnóstico positivo para TB meningoencefálica tinham diagnóstico positivo para HIV com contagem de células CD4 muito baixo e alta carga viral, acompanhado por doenças oportunistas, como citomegalovírus, toxoplasmose e pneumocistose, evoluindo para forma grave da TB e alto grau de morbimortalidade. Em quase 20 anos de atendimento na FMT-HVD, houve uma expressiva quantidade de amostras positivas de TB, com prevalência ao público com TB/HIV, marcado pelo sexo masculino e idade entre 20 e 39 anos.

Palavras-chave

Coinfecção; Extrapulmonar; Neurotuberculose; LCR;

Agradecimentos

A FMT-HVD, Fapeam, Gerência de Bacteriologia e Micobacteriologia.