Dados do Trabalho

Título

Fungos Isolados de Amostras das Vias Aéreas em Pacientes com Neoplasia Pulmonar Admitidos em Centro Oncológico de Manaus-AM.

Introdução

O câncer de pulmão é o mais incidente no mundo e no Brasil é o terceiro mais comum em homens e o quarto em mulheres, INCA (2020). Considerados de risco, pacientes neoplásicos podem dispor fatores para o desenvolvimento de infecções fúngicas, por vezes negligenciadas, com piora do desfecho, associadas à alta taxa de morbimortalidade. O gênero Candida spp., por exemplo, é incidente em infecções nosocomiais em Centros de Terapia Intensiva (CTI) e alguns fungos podem até mimetizar neoplasia pulmonar (NP), tornando relevante o diagnóstico. Assim, é necessário trazer discussões da importância médica no conhecimento epidemiológico fúngico regional e não descartar diagnóstico diferencial, a fim de identificar o agente e tratar o paciente adequadamente, evitando medicamento indiscriminado e procedimentos invasivos desnecessários.

Objetivo (s)

Isolar e identificar fungos de amostras do trato respiratório de pacientes com neoplasia pulmonar.

Material e Métodos

Foram coletadas espécimes clínicos das vias aéreas dos pacientes por profissionais responsáveis (CAEE 92264718.8.0000.5016). As amostras foram semeadas em placas de Petri com meio ágar Sabouraud acrescido de cloranfenicol. Após o surgimento das colônias, foram purificadas e transferidas para tubos de ensaio em duplicata contendo meio específico, analisadas quanto as suas características macroscópicas (aspecto, textura da colônia) e microscópicas (morfologia celular) e confirmadas em meio CHROMagar Candida.

Resultados e Conclusão

De 24 amostras do trato respiratório (TR) de pacientes neoplásicos pulmonar em investigação. 41,6% foram positivas para fungo sendo 25% em pacientes com NP, divididas em: 12,5% com NP primária e outras 12,5% com neoplasia de colón, colo uterino e nasofaringe respectivamente, todas apresentando metástase pulmonar. Outras 16,6% positivas eram pacientes não-pulmonar. Em NP primária ou secundária, 66,7% Candida albicans e 33,3% C. tropicalis. 87,5% admitidos na CTI sendo 33,3% óbitos por candidemia. A confirmação e volume de Candida spp. em amostra do TR de pacientes oncológicos pode ser contaminação, colonização ou infecção, contudo associado a evidência clínica deve ser questionada. A identificação fúngica e a susceptibilidade aos antimicrobianos contribuem para melhor terapêutica. Pacientes internados em CTI devem ser monitorados nas infecções fúngicas e fatores de riscos, ressaltando que a fonte infecciosa pode ser a própria microbiota, colocando em risco a sobrevida do paciente com câncer

Palavras-chave

Infecções fúngicas; doença pulmonar; Candida

Agradecimentos

FAPEAM