Dados do Trabalho

Título

Análise Epidemiológica e Espaço-Temporal da Coinfecção Leishmaniose Visceral/HIV no Estado da Bahia

Introdução

A Leishmaniose Visceral (LV) é uma doença negligenciada, sendo a coinfecção com HIV (LV/HIV) um problema recorrente de saúde pública e de preocupação no mundo, no Brasil e na Bahia.

Objetivo (s)

Objetivou-se descrever características epidemiológicas e identificar fatores associados à ocorrência de LV e coinfecção de HIV na Bahia.

Material e Métodos

Foram utilizados os casos confirmados de ambas as doenças isoladas e em coinfecção notificados, e foram realizados os modelos de regressão multi e univariado, para identificar fatores associados com a coinfecção e a LV de forma isolada, e a análise de correlação espacial entre as doenças isoladas e em coinfecção, usando o Índice de Moran (IM) global e local.

Resultados e Conclusão

No período de 2008-2020, foram notificados 6.497 casos de LV, e 67,5% (4.399) deles estavam confirmados, dos quais 2,3% (100) eram LV/HIV e 37,42% (1646/4339) estavam registrados como ignorados, no item de "coinfecção". A maioria dos casos foram nos anos de 2014 (520) e 2010 (412), entretanto a maior proporção de LV/HIV foi em 2020 (6,05%) e a menor em 2008 (0,52%). Dentre os municípios com mais casos de LV/HIV, destacam-se Guanambi e Juazeiro (10% e 6%, respectivamente). Foram observadas associações diretas significativas dos pacientes com coinfecção em zona urbana comparado com a rural (50,60%; OR: 3,24; p<0.001), faixa etária de 21 a 40 anos (21,83%; OR: 6,86; p<0.001), 41 a 60 anos (12,50%; OR: 11,63; p<0.001) e 61 a 80 anos (5,16%; OR: 5,32; p=0.001), ambas quando comparadas com a faixa de 0 a 10 anos, e sexo masculino (63,13%; OR: 1,79; p<0.05), e inversa com escolaridade de 10 anos de estudo (38,28%; OR: -2,33; p<0.0001) comparado com 0 anos. Na análise de autocorrelação espacial, observa-se distribuição heterogênea de casos na Bahia, com um aglomerado significativo de alto risco para LV em residentes da macrorregião centro-norte (IM: 0,196). Na análise bivariada, foram encontradas associações diretas de casos de LV e HIV, LV e LV/HIV, HIV e LV/HIV, mas não significativo. Portanto, a maior chance de ocorrer coinfecção LV/HIV é em pacientes da zona urbana, a maioria dos pacientes são do sexo masculino, além de ocorrer em adultos, entre as faixas etárias de 21 a 80 anos. O estudo sugere medidas estratégias de prevenção voltadas para esta população sob risco e uma maior vigilância na região de elevado número de casos, além da adoção de medidas que favoreçam o preenchimento adequado das fichas de notificação.

Palavras-chave

AIDS; Leishmania; Saúde Pública.

Agradecimentos

CAPES