Dados do Trabalho

Título

CROMOBLASTOMICOSE PODAL: 50 ANOS DE EVOLUÇÃO

Objetivos(s)

Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de cromoblastomicose em paciente do gênero masculino, 77 anos, agricultor, residente no estado do Amazonas.

Relato do Caso

A cromoblastomicose é uma micose de evolução crônica, granulomatosa, que acomete o tecido subcutâneo. O fungo é encontrado na natureza nas plantas e no solo, transmitido através de traumas ou ferimentos na pele após inoculação do fungo. A localização da lesão é, principalmente, nos membros inferiores, podendo também comprometer outras localizações. Os trabalhadores rurais são mais acometidos, ferem-se constantemente com pequenos fragmentos vegetais e a intensa exposição contínua com o agente etiológico presente no solo e na vegetação. A doença inicia-se com pequenos nódulos que evoluem para lesões verrucosas que, ao se difundirem, formam placas verrucosas de aspecto tumoral popularmente conhecida como aspecto de couve-flor. A cromoblastomicose uma doença extremamente debilitante que, aliada a episódios frequentes de infecções bacterianas secundárias, resultam em uma redução na capacidade de trabalho dos afetados.O paciente relata o aparecimento das lesões no ano de 1973, não procurando serviço médico, no ano de 2022 o mesmo foi encaminhado para o laboratório de Micologia Médica do Centro de Pesquisa em Medicina Tropical em Porto Velho, Rondônia para realização de exame micológico. Foram coletadas escamas epidérmicas com auxilio de bisturi da lesão da perna, sendo acondicionadas entre lâmina e lamínula com solução de hidróxido de potássio, sendo observado ao microscópico óptico, onde foram evidenciados “corpos fumagoides” Concomitante foi realizada a cultura e incubada em estufa 28°C. A diferenciação de gêneros e espécies do agente etiológico é possível através de observação microscópica das estruturas somáticas do fungo, podem ser do gênero Phialophora sp., Fonsecaea sp., Cladosporium sp. e Rhinocladiella sp. O agente etiológico isolado do relato de caso, foi o gênero Cladosporium sp.

Conclusão

A cromomicose é uma doença fúngica cosmopolita, tendo o Brasil com maior incidência mundial. Por não exigir notificação compulsória, sua epidemiologia é pouco estudada. A doença tem apresentação polimórfica e faz diagnóstico diferencial com outras patologias caracterizadas pela síndrome verrucosa, podendo gerar equívocos e tornando sua identificação complexa.

Agradecimentos

FIOCRUZ, CEPEM, São Lucas/Afya, LABIOMICRO, LABIOMICRO - Micologia Médica