Dados do Trabalho

Título

ELEVADA CARGA DE MORBIMORTALIDADE HOSPITALAR POR DOENÇA DE CHAGAS NO ESTADO DA BAHIA, NORDESTE DO BRASIL, 2000–2020

Introdução

É inequívoca a importância da doença de Chagas (DC) como condição crônica de elevada morbimortalidade em áreas endêmicas brasileiras, como o estado da Bahia. A análise sociodemográfica e clínico-epidemiológica de internações hospitalares (IH) é estratégica frente ao limitado acesso a diagnóstico e tratamento na rede de atenção do Sistema Único de Saúde (SUS).

Objetivo (s)

Analisar padrões sociodemográficos e clínico-epidemiológicos da morbimortalidade hospitalar por DC e suas tendências temporais de 2000–2020 no estado da Bahia, Nordeste do Brasil.

Material e Métodos

Estudo ecológico misto, em perspectiva espaço-temporal, de base populacional estadual, a partir de dados oriundos dos sistemas de informação hospitalar e de mortalidade. Foram calculadas as taxas (TX) de letalidade hospitalar e de mortalidade geral por DC, com análise de tendências temporais por joinpoints no estado e suas regiões de saúde, segundo características do óbito e do município.

Resultados e Conclusão

Um total de 1.091/18.585.566 (0,0059%) IH no estado estava associado à DC, das quais 141 (12,9%) evoluíram para óbito (letalidade 0,05/100.000). Houve registro de 15.243 declarações de óbito por DC (5,04 óbitos/100.000 habitantes). A razão de risco para letalidade hospitalar e TX mortalidade foi maior entre homens, residentes em municípios com médio Índice Brasileiro de Privação (IBP), na região Centro-Norte e no evento de cardiopatia chagásica crônica. Verificou-se tendência de redução da IH por DC ao longo do período, mas com aumento significativo em municípios com IBP muito alto. A letalidade hospitalar teve aumento significativo, principalmente entre mulheres e municípios com IBP muito alto e das regiões Sul e Centro-Leste. A mortalidade geral por DC também teve tendência de aumento, significativo entre mulheres e municípios com IBP alto e muito alto e das regiões Sudoeste, Oeste e Norte. Conclusão: Registra-se a persistência da elevada carga de morbidade e mortalidade hospitalar DC no estado da Bahia. Contextos de vulnerabilidade programática relativa ao acesso à saúde no SUS provavelmente têm contribuído para o diagnóstico tardio e a maior gravidade dos casos com as formas crônicas determinadas da DC.

Palavras-chave

Doença de Chagas; Morbidade; Mortalidade; Hospitalização; Epidemiologia

Agradecimentos

Projeto IntegraChagas Brasil, Ministério da Saúde do Brasil. Fundação de Amparo à pesquisa do Estado da Bahia, Edital 003/2017 – Programa Pesquisa Para o SUS (PPSUS), com recursos adicionais da Netherlands Hanseniasis Relief do Brasil (NHR Brasil).