Dados do Trabalho

Título

EVOLUÇÃO DA DOENÇA PULMONAR RELACIONADA AO HTLV-1: UM ESTUDO DE COORTE

Introdução

O vírus HTLV-1 está relacionado à inflamação pulmonar crônica, principalmente em pacientes com Paraparesia Espástica Tropical/Mielopatia Associada ao HTLV-1 (PET-MAH).

Objetivo (s)

Comparar os achados da tomografia computadorizada (TC) de tórax e da espirometria em uma coorte de pacientes infectados pelo HTLV-1 em um período de seguimento de 6 anos.

Material e Métodos

A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética em pesquisa com seres humanos do IEC (Parecer nº 292.251), respeitando a Declaração de Helsinki e demais preceitos éticos. Consistiu em um estudo de tipo coorte prospectivo, do qual participaram 28 voluntários cujos achados de avaliação clínica respiratória, Tomografia de Tórax e Espirometria de dois momentos com intervalo de 6 anos (2014–2019) foram comparados. Os dados foram analisados utilizando o software estatístico Graphpad Prism versão 5.0 (Graphpad Prism Inc., San Diego, USA). Os dados paramétricos foram analisados utilizando o teste T de student e ANOVA. Os dados não-paramétricos foram avaliados com o teste Wilcoxon. Um nível  de 5% foi considerado para rejeitar a hipótese nula.

Resultados e Conclusão

A TC de tórax revelou o desenvolvimento e evolução das lesões pulmonares relacionadas à PET-MAH em (9/28) pacientes e a intensificação de lesões pré-existentes em (10/28) pacientes. Apenas (6/28) não tiveram alterações nos achados de TC de Tórax. Os pacientes apresentaram sete tipos de lesões pulmonares: Nódulos centrilobulares, bandas parenquimatosas, cistos pulmonares, bronquiectasias, opacidade em vidro fosco, atenuação em mosaico e espessamento pleural. A avaliação de Função Pulmonar através de Espirometria demonstrou que após 6 anos (3/28) pacientes apresentavam exames sugestivos de Distúrbio Pulmonar Restritivo e (3/28) apresentavam Distúrbio Pulmonar Obstrutivo. Além disso, (6/28), apresentaram redução isolada de fluxos em grau leve. Os achados do presente estudo indicam que a doença pulmonar relacionada ao HTLV-1 é progressiva, com desenvolvimento de novas lesões pulmonares, principalmente em indivíduos com PET-MAH. Os exames de espirometria mostraram manutenção da função respiratória, com alterações nos parâmetros sugestivos de distúrbios obstrutivos e restritivos em alguns indivíduos que apresentavam lesões pulmonares e PET-MAH. Para um melhor manejo clínico, recomenda-se que indivíduos diagnosticados com PET-MAH sejam submetidos a avaliação pulmonar, como parte de sua rotina de exames.

Palavras-chave

Tomografia Computadorizada; Espirometria; Lesões Pulmonares; HTLV-1; Estudo de Coorte.