Dados do Trabalho

Título

Diagnóstico diferencial de vírus exantemáticos durante a epidemia de Mpox no estado de Minas Gerais, Brasil

Introdução

O vírus Monkeypox(MPXV) se espalhou para fora da região endêmica da África atingindo diversos países do mundo. O Brasil confirmou o primeiro caso em junho de 2022, em São Paulo, e em maio de 2023, é o segundo país com o maior número de casos confirmados. Com o expansão do MPXV para áreas não endêmicas e a cocirculação com outros vírus exantemáticos, o diagnóstico diferencial tornou-se um importante desafio. Esses vírus podem causar sinais e sintomas semelhantes em humanos, dificultando o diagnóstico e manejo da doença, tanto no nível clínico quanto em saúde pública.

Objetivo (s)

Realizar o diagnóstico diferencial de vírus exantemáticos durante a epidemia de MPXV no estado de Minas Gerais.

Material e Métodos

Foram analisadas 1175 amostras de lesão de pacientes com suspeita de infecção por MPXV, coletadas em diferentes municípios de Minas Gerais, entre junho e setembro de 2022. Após a extração do material genético, as amostras foram submetidas a um protocolo de qPCR in house para pesquisa de MPXV. As amostras com resultado negativo na triagem inicial foram submetidas ao diagnóstico molecular diferencial utilizando o kit 5PLEX OPV/MPXV/VZV/MOCV/RP (Bio-Manguinhos), que detecta os vírus varicela-zoster (VZV), molusco contagioso (MOCV) e vírus do gênero Orthopoxvirus (OPV). Os amplicons obtidos no qPCR de 10 amostras selecionadas foram submetidos ao sequenciamento por semicondução para confirmação do diagnóstico molecular.

Resultados e Conclusão

Das 1175 amostras, 397 apresentaram resultado detectável para MPXV. As demais 778 amostras que apresentaram resultado negativo na triagem inicial foram submetidas ao diagnóstico diferencial utilizando o kit 5PLEX. Neste ensaio, 174 amostras apresentaram resultado positivo para VZV. Outras 13 amostras indicaram a presença de MOCV, enquanto 3 amostras apresentaram resultado detectável apenas para o alvo OPV. Além disso, uma amostra apresentou curva de amplificação para MPXV e VZV, indicando possível coinfecção. O resultado do sequenciamento confirmou o diagnóstico molecular. Nosso estudo revelou significativa circulação de VZV concomitantemente com MPXV em Minas Gerais, enfatizando a necessidade do diagnóstico diferencial como uma ferramenta importante na determinação de políticas de saúde. Nossos resultados sugerem que as autoridades de saúde pública devem priorizar a vigilância epidemiológica para desenvolver intervenções e estratégias de prevenção destinadas a reduzir o risco de propagação viral e futuras epidemias no país.

Palavras-chave

Monkeypox, epidemia, diagnostico diferencial